癡呆最常見的癥狀包括記憶力減退、語言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙以及性格或行為改變。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事情或重復提問。隨著病情進展,遠期記憶也逐漸喪失。阿爾茨海默病患者可能出現(xiàn)海馬體萎縮,血管性癡呆患者則與腦梗死灶相關??勺襻t(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊、石杉堿甲片等改善認知功能的藥物。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或言語重復。額顳葉癡呆早期即可出現(xiàn)進行性語言功能退化,表現(xiàn)為語法錯誤或理解力下降。需通過語言訓練和認知康復治療改善癥狀,必要時可使用鹽酸美金剛口服溶液等藥物。
包括時間、地點和人物定向障礙,患者可能迷路或認不出熟悉的人。路易體癡呆患者常伴有視空間能力缺陷??赏ㄟ^環(huán)境標識設置、規(guī)律作息幫助維持定向能力,醫(yī)生可能建議使用卡巴拉汀透皮貼劑等藥物。
表現(xiàn)為計劃、組織能力減退,難以完成復雜任務。血管性癡呆患者因前額葉皮質下環(huán)路受損更易出現(xiàn)。可通過任務分解訓練改善,藥物選擇包括氫溴酸加蘭他敏膠囊等。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁或攻擊行為,額顳葉癡呆患者常見脫抑制表現(xiàn)。需排除甲狀腺功能減退等可逆因素,必要時使用喹硫平片控制精神癥狀,配合行為干預療法。
癡呆患者需保持規(guī)律生活作息,進行認知訓練如拼圖、記憶游戲等腦力活動。飲食應增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制飽和脂肪攝入。建議家屬為患者制作信息卡片,標注重要聯(lián)系方式。定期隨訪評估病情進展,根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。注意居家安全防護,避免跌倒等意外發(fā)生。
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