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癡呆患者應(yīng)做的輔助檢查

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癡呆患者通常需要進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查以及基因檢測等輔助檢查。這些檢查有助于明確癡呆類型、排除其他疾病并制定針對性治療方案。

1、神經(jīng)心理學(xué)評估

神經(jīng)心理學(xué)評估是診斷癡呆的核心手段，通過標(biāo)準(zhǔn)化量表評估認(rèn)知功能損害程度。常用工具有簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等，可檢測記憶力、語言能力、執(zhí)行功能等維度。評估結(jié)果能區(qū)分阿爾茨海默病、血管性癡呆等不同類型，并為后續(xù)治療提供基線數(shù)據(jù)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12水平等檢測，主要用于排除代謝性或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。肝腎功能、電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)尿毒癥腦病等可逆性病因。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)有助于排除神經(jīng)梅毒，這類疾病早期干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)癡呆癥狀。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI能顯示腦萎縮程度、腦血管病變及占位性病變。阿爾茨海默病典型表現(xiàn)為海馬及顳葉萎縮，血管性癡呆可見多發(fā)梗死灶。PET-CT可檢測腦葡萄糖代謝異常，淀粉樣蛋白PET成像對阿爾茨海默病有較高診斷價值，這些檢查對鑒別診斷具有重要意義。

4、腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液檢測β-淀粉樣蛋白、tau蛋白等生物標(biāo)志物，可輔助診斷阿爾茨海默病。腦脊液病原學(xué)檢查能鑒別病毒性腦炎、克雅病等感染性或朊蛋白疾病。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，但能為不明原因快速進(jìn)展性癡呆提供關(guān)鍵診斷依據(jù)。

5、基因檢測

對于早發(fā)型癡呆或有家族史患者，可檢測APP、PSEN1、PSEN2等基因突變。載脂蛋白E基因分型有助于評估阿爾茨海默病風(fēng)險。基因檢測結(jié)果對遺傳咨詢和疾病預(yù)測具有參考價值，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免過度解讀基因數(shù)據(jù)。

癡呆患者的日常護(hù)理需注重認(rèn)知訓(xùn)練與生活管理。建議家屬幫助患者維持規(guī)律作息，通過拼圖、記憶卡片等簡單游戲刺激認(rèn)知功能。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血壓血糖。安全防護(hù)方面需移除家中危險物品，使用防走失手環(huán)。定期隨訪復(fù)查輔助檢查指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案，必要時尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)照護(hù)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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