孕婦中風(fēng)可通過控制基礎(chǔ)疾病、合理膳食、適度運動、定期產(chǎn)檢、心理調(diào)節(jié)等方法預(yù)防。妊娠期高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是主要誘因,需重點關(guān)注。
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片控制血壓。糖尿病患者應(yīng)通過胰島素注射液配合血糖監(jiān)測維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥孕婦需限制飽和脂肪攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片。未控制的基礎(chǔ)疾病會顯著增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。
每日攝入不少于400克新鮮蔬菜水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等富含葉酸的深色蔬菜。適量食用三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免腌制食品。膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克/日,可選擇燕麥、糙米等全谷物。
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動,如孕婦瑜伽、散步等,每次持續(xù)20-30分鐘。運動時心率控制在最大心率的60%以下最大心率=220-年齡。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。運動前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)宮縮或頭暈應(yīng)立即停止。
妊娠20周后每2周進(jìn)行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測,28周后增加至每周1次。通過超聲多普勒定期評估子宮動脈血流阻力指數(shù)。必要時進(jìn)行凝血功能、同型半胱氨酸等專項檢查。發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血壓異常升高時需立即就醫(yī)。
通過正念冥想緩解焦慮情緒,每天練習(xí)10-15分鐘。參加孕婦學(xué)校課程學(xué)習(xí)壓力管理技巧。保證每晚7-8小時高質(zhì)量睡眠,午間休息不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時可尋求專業(yè)心理咨詢,避免使用未經(jīng)醫(yī)囑的抗抑郁藥物。
孕婦需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間仰臥位休息。注意觀察肢體無力、言語含糊等先兆癥狀,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別中風(fēng)FAST原則面部下垂、手臂無力、言語障礙、及時送醫(yī),為孕婦準(zhǔn)備低鈉、高纖維的飲食方案,共同營造輕松愉悅的家庭氛圍。
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