盲目補(bǔ)鐵可能增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險。鐵元素雖是人體必需的營養(yǎng)素,但過量攝入可能通過氧化應(yīng)激反應(yīng)損傷腦部黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元,進(jìn)而誘發(fā)帕金森樣癥狀。
鐵是血紅蛋白合成和能量代謝的關(guān)鍵物質(zhì),但人體對鐵的吸收與排泄存在精密調(diào)控。健康人群通過日常飲食即可滿足需求,動物肝臟、紅肉、菠菜等食物中的鐵吸收率較高。若未確診缺鐵性貧血而長期服用鐵劑,可能導(dǎo)致鐵在腦部異常沉積。黑質(zhì)區(qū)神經(jīng)元對鐵過載尤為敏感,過量鐵通過芬頓反應(yīng)產(chǎn)生自由基,破壞線粒體功能并加速神經(jīng)退行性變。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分帕金森患者腦脊液鐵含量顯著高于常人,且病情進(jìn)展與鐵代謝紊亂程度相關(guān)。
遺傳性血色素沉著癥患者因基因突變導(dǎo)致鐵吸收過量,其帕金森病發(fā)病率較普通人高。職業(yè)性鐵暴露如礦工、焊工群體中也發(fā)現(xiàn)類似關(guān)聯(lián)。但普通飲食補(bǔ)鐵通常不會直接致病,風(fēng)險主要集中于長期超劑量服用補(bǔ)鐵藥物或強(qiáng)化食品的人群。建議50歲以上中老年人補(bǔ)鐵前篩查血清鐵蛋白水平,避免同時攝入維生素C與鐵劑以防促進(jìn)吸收。已確診帕金森病患者需定期監(jiān)測腦部鐵含量,必要時采用鐵螯合劑治療。
日常應(yīng)通過均衡飲食獲取鐵元素,成年男性每日推薦攝入12毫克,女性20毫克。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵來源,但須避免與咖啡、茶同食影響吸收。若出現(xiàn)靜止性震顫、動作遲緩等帕金森病前驅(qū)癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腦部MRI和黑質(zhì)超聲檢查。確診缺鐵性貧血者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵,定期復(fù)查避免過量。
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