腦內(nèi)多發(fā)缺血梗死灶是指腦組織因血液供應(yīng)不足導(dǎo)致多處小范圍壞死，屬于缺血性腦血管病的一種表現(xiàn)，可能與動(dòng)脈硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素有關(guān)。典型癥狀包括頭暈、肢體無力、言語障礙等，需通過頭顱CT或MRI確診。
1、動(dòng)脈硬化
長期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致腦動(dòng)脈管壁增厚變硬，血管腔逐漸狹窄，血流減少引發(fā)局部腦組織缺血壞死。患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為一過性黑蒙或肢體麻木。治療需控制基礎(chǔ)疾病，常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善血液循環(huán)，同時(shí)配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈分支。這類梗死灶常突然發(fā)生，伴隨意識(shí)障礙或偏癱。需使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
3、小血管病變
腦內(nèi)微小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)沉積，造成深部白質(zhì)或基底節(jié)區(qū)多發(fā)點(diǎn)狀梗死。患者多有長期糖尿病史，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知功能下降。可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
4、血液成分異常
紅細(xì)胞增多癥、血小板異常增多等血液病會(huì)使血液黏稠度增高，血流緩慢導(dǎo)致多發(fā)性小梗死?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調(diào)節(jié)血液狀態(tài)。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)腦血管炎癥反應(yīng)，血管壁損傷后形成多發(fā)性缺血灶。常伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進(jìn)展。
日常需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，避免吸煙酗酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤溶栓或取栓治療時(shí)機(jī)。長期服用抗血小板或抗凝藥物者須遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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