老年帕金森病的危害主要包括運(yùn)動功能障礙、非運(yùn)動癥狀及生活質(zhì)量下降。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩及姿勢平衡障礙,同時可能伴隨抑郁、睡眠障礙、認(rèn)知功能減退等非運(yùn)動癥狀。
帕金森病最典型的危害是運(yùn)動功能障礙?;颊邥霈F(xiàn)靜止性震顫,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作,逐漸累及對側(cè)肢體。肌強(qiáng)直會導(dǎo)致肌肉僵硬,活動時阻力增加,表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難,面部表情減少,寫字變小,步態(tài)拖曳,嚴(yán)重時會出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。姿勢平衡障礙導(dǎo)致患者容易跌倒,增加骨折風(fēng)險。
帕金森病還會引起多種非運(yùn)動癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、排尿困難、體位性低血壓等。精神癥狀包括抑郁、焦慮、幻覺等。睡眠障礙常見快速眼動睡眠行為障礙,表現(xiàn)為夜間大喊大叫、拳打腳踢。部分患者會出現(xiàn)嗅覺減退、疼痛等感覺異常。這些非運(yùn)動癥狀往往比運(yùn)動癥狀更早出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
隨著病情進(jìn)展,約一半帕金森病患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。早期表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降,如計劃、組織能力減退。中期出現(xiàn)注意力、記憶力下降。晚期可能發(fā)展為帕金森病癡呆,表現(xiàn)為全面認(rèn)知功能衰退,伴有視空間功能障礙和精神行為異常。認(rèn)知功能損害會顯著增加照料負(fù)擔(dān),是導(dǎo)致患者住院和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因。
帕金森病晚期容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。吞咽困難可能導(dǎo)致吸入性肺炎,這是帕金森病患者常見的死亡原因。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓和泌尿系統(tǒng)感染。運(yùn)動障礙還會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降。藥物副作用如異動癥、沖動控制障礙等也會加重病情。這些并發(fā)癥會加速疾病進(jìn)展,增加治療難度。
帕金森病對患者生活質(zhì)量的影響是全方位的。運(yùn)動癥狀限制日?;顒幽芰Γ够颊咧饾u喪失自理能力。非運(yùn)動癥狀影響情緒和社交功能。醫(yī)療費(fèi)用增加給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疾病帶來的恥辱感和社會隔離會加重心理壓力。隨著病情進(jìn)展,患者對護(hù)理的依賴程度逐漸增加,最終可能需要全天候?qū)I(yè)照護(hù)。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度運(yùn)動如太極拳、散步等有助于維持運(yùn)動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,保證充足蛋白質(zhì)攝入但需與左旋多巴服藥時間錯開。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),提供情感支持。定期復(fù)診評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。居家環(huán)境應(yīng)做好防跌倒措施,如安裝扶手、清除障礙物等。通過綜合管理可延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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