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檢查眩暈癥的方法有哪些

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眩暈癥的檢查方法主要有體格檢查、前庭功能檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、聽力測試等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀選擇檢查方式。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觀察眼球震顫、平衡測試、體位變化誘發(fā)試驗(yàn)等方式初步判斷眩暈類型。例如進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)可鑒別良性陣發(fā)性位置性眩暈，站立平衡測試可評(píng)估小腦功能。體格檢查能快速篩查前庭系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

2、前庭功能檢查

包括眼震電圖、視頻頭脈沖試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)等，用于評(píng)估半規(guī)管和耳石器功能。眼震電圖通過記錄眼球運(yùn)動(dòng)判斷前庭神經(jīng)通路是否受損，視頻頭脈沖試驗(yàn)可檢測前庭眼反射功能，這些檢查對(duì)梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等外周性眩暈診斷價(jià)值較高。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等中樞性病變。MRI對(duì)后顱窩結(jié)構(gòu)顯示更清晰，能發(fā)現(xiàn)小腦或腦干病變。血管成像如MRA/CTA可評(píng)估椎基底動(dòng)脈供血情況，適用于懷疑后循環(huán)缺血導(dǎo)致的眩暈。

4、血液檢查

血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)檢查可排查貧血、低血糖或電解質(zhì)紊亂等全身因素。甲狀腺功能、自身抗體檢測有助于鑒別甲狀腺疾病或自身免疫性內(nèi)耳病。部分患者需進(jìn)行血清特異性抗體檢測以明確感染性或免疫性病因。

5、聽力測試

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評(píng)估聽力損失程度和類型。突發(fā)性耳聾伴眩暈需完善耳蝸電圖檢查，梅尼埃病患者多表現(xiàn)為低頻感音神經(jīng)性聾。聽力檢查結(jié)果結(jié)合前庭功能評(píng)估能更準(zhǔn)確判斷病變部位。

眩暈癥患者應(yīng)避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，保持環(huán)境光線柔和減少視覺刺激。急性發(fā)作期建議臥床休息，限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫。記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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