中風后康復運動主要包括被動關(guān)節(jié)活動、床上翻身訓練、坐位平衡訓練、站立訓練及步行訓練等??祻瓦\動需根據(jù)患者恢復階段和身體耐受度循序漸進,建議在專業(yè)康復醫(yī)師指導下進行。
適用于急性期臥床患者,由治療師或家屬幫助活動患側(cè)肢體關(guān)節(jié)。通過肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動作,預防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。每日重復進行2-3組,每組10-15次,動作需輕柔緩慢。
患者學習利用健側(cè)肢體帶動患側(cè)翻身,從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位。該訓練能增強軀干控制能力,預防壓瘡發(fā)生。初期需輔助固定患側(cè)肩胛骨和骨盆,后期逐步過渡到自主完成。
從靠背支撐坐位開始,逐漸減少支撐時間。通過重心轉(zhuǎn)移、軀干前傾等動作提高坐姿穩(wěn)定性??墒褂闷胶鈮|或治療球增加難度,每次訓練15-20分鐘,注意防止跌倒。
借助平行杠或站立架進行體重支撐站立,逐步增加負重比例。訓練內(nèi)容包括重心轉(zhuǎn)移、單腿支撐等,可配合鏡子進行姿勢矯正。站立時間從5分鐘開始,根據(jù)耐受度延長至30分鐘。
從助行器輔助步行過渡到徒手步行,重點糾正劃圈步態(tài)、足下垂等問題??蛇M行跨越障礙、上下臺階等復雜性步行訓練,配合功能性電刺激改善肌肉激活。
康復期間需保持每日飲水1500-2000毫升,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等。避免高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。家屬應協(xié)助記錄運動完成情況,觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀。建議每周進行3-5次康復訓練,持續(xù)6個月以上可獲得顯著功能改善。
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