帕金森手術(shù)前的護(hù)理方法主要包括術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持和皮膚準(zhǔn)備等?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,保持規(guī)律作息,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前需完成腦部核磁共振、心電圖、血液生化等全面檢查,評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度,同時(shí)排查心肺功能異常、凝血障礙等禁忌癥?;颊邞?yīng)如實(shí)告知既往病史和用藥情況,便于制定個(gè)體化手術(shù)方案。
術(shù)前需遵醫(yī)囑逐步減少左旋多巴制劑用量,如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等,避免術(shù)中藥物相互作用。突然停藥可能引發(fā)惡性綜合征,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)督下緩慢調(diào)整。部分抗凝藥物需提前停用,降低術(shù)區(qū)出血風(fēng)險(xiǎn)。
患者常因?qū)κ中g(shù)效果擔(dān)憂出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)協(xié)助了解腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)原理,通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力??裳?qǐng)術(shù)后康復(fù)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,建立合理預(yù)期,避免因過(guò)度緊張影響術(shù)中配合度。
術(shù)前需維持高蛋白、高纖維素飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。吞咽困難者可選擇軟食或營(yíng)養(yǎng)制劑,避免嗆咳引發(fā)肺炎。控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫,血糖異常者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,空腹8小時(shí)以上配合麻醉要求。
術(shù)前需清潔頭部及胸部皮膚,剔除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)。檢查有無(wú)破損或感染灶,避免術(shù)后電極植入引發(fā)感染。訓(xùn)練床上排便適應(yīng)術(shù)后臥床,指導(dǎo)咳嗽時(shí)保護(hù)切口的方法。準(zhǔn)備寬松開(kāi)襟衣物便于術(shù)后穿戴。
術(shù)前一周需保持充足睡眠,避免受涼感冒。練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,停止吸煙飲酒。準(zhǔn)備輪椅、防滑鞋等輔助器具,規(guī)劃無(wú)障礙居家環(huán)境。手術(shù)當(dāng)日去除假牙、首飾,攜帶影像學(xué)資料按時(shí)禁食禁飲。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)訓(xùn)練,定期隨訪調(diào)控腦起搏器參數(shù)。
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