孕婦癲癇護(hù)理方法主要有保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥監(jiān)測、情緒疏導(dǎo)、飲食管理和定期產(chǎn)檢。癲癇發(fā)作可能對母嬰健康造成影響,需采取綜合護(hù)理措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦活動區(qū)域應(yīng)移除尖銳物品,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)沐浴。床邊放置軟墊防止發(fā)作時(shí)跌落受傷,外出時(shí)需家屬陪同。夜間睡眠建議側(cè)臥以減少窒息風(fēng)險(xiǎn),臥室保持適度照明以便觀察。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,不可自行調(diào)整劑量。使用藥盒分裝避免漏服,記錄用藥后胎動變化。出現(xiàn)皮疹或持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī),定期檢測血藥濃度確保治療窗范圍。
參與孕婦互助小組緩解焦慮,通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。家屬應(yīng)避免強(qiáng)調(diào)疾病風(fēng)險(xiǎn),可共同學(xué)習(xí)分娩呼吸法轉(zhuǎn)移注意力。抑郁傾向明顯時(shí)需心理科介入,禁用苯二氮卓類藥物。
每日補(bǔ)充400微克葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花。采用生酮飲食需營養(yǎng)師指導(dǎo),避免高糖飲食誘發(fā)發(fā)作。少量多餐預(yù)防低血糖,鈣攝入量維持在1000毫克/天。
每兩周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,重點(diǎn)監(jiān)測胎兒生長指標(biāo)。妊娠20周后增加腦電圖檢查頻次,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科評估發(fā)作類型。提前制定剖宮產(chǎn)預(yù)案,分娩時(shí)備好靜脈注射用丙戊酸鈉注射液。
孕婦癲癇護(hù)理需建立多學(xué)科協(xié)作體系,包括神經(jīng)內(nèi)科、產(chǎn)科及新生兒科聯(lián)合隨訪。日常記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與誘因,避免閃光刺激或睡眠剝奪。補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)保護(hù),但魚油選擇需避開汞含量高的深海魚類。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,出現(xiàn)先兆癥狀立即平臥并通知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測母嬰狀態(tài),抗癲癇藥物可能影響母乳喂養(yǎng)需個(gè)體化評估。
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