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診斷肛瘺的依據(jù)是什么

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診斷肛瘺主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、肛門指檢、影像學(xué)檢查和手術(shù)探查。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，典型表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

患者通常有肛周膿腫病史，肛門周圍可見外口，按壓時有膿液排出。急性發(fā)作期可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，慢性期主要表現(xiàn)為肛門潮濕、瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)排便困難或肛門墜脹感。

2、肛門指檢

醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)肛管齒狀線附近有硬結(jié)或條索狀物，按壓時可能有膿液從外口溢出。指檢還能確定內(nèi)口位置，多數(shù)位于齒狀線附近，這對確定瘺管走行有重要價值。

3、影像學(xué)檢查

肛管超聲能清晰顯示瘺管走行、分支及與括約肌的關(guān)系。磁共振成像對復(fù)雜肛瘺的診斷價值更高，能準(zhǔn)確顯示瘺管與周圍組織的解剖關(guān)系。造影檢查通過外口注入造影劑可顯示瘺管全程。

4、手術(shù)探查

對于診斷困難的病例，可在麻醉下進行探針檢查，從外口插入探針探查瘺管走行。術(shù)中可注入亞甲藍溶液幫助識別瘺管分支，這是確診肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、鑒別診斷

需要與藏毛竇、肛周化膿性汗腺炎、克羅恩病肛周病變等疾病鑒別。藏毛竇多位于臀溝，不與肛管相通。克羅恩病肛周病變常伴有腹瀉、腹痛等腸道癥狀。

確診肛瘺后應(yīng)及時治療，避免反復(fù)感染導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化。日常生活中應(yīng)注意肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食上避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。適當(dāng)進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門不適癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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