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直腸炎該如何進(jìn)行檢查

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直腸炎可通過(guò)直腸指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、血液檢查等方式確診。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、直腸指檢

直腸指檢是直腸炎最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門(mén)觸摸直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法能初步發(fā)現(xiàn)直腸黏膜充血水腫、潰瘍等異常，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但無(wú)法觀察高位直腸病變。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕微不適感。

2、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查通過(guò)分析糞便樣本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等成分，幫助判斷是否存在感染性或出血性直腸炎。細(xì)菌性直腸炎患者糞便中可見(jiàn)大量白細(xì)胞，阿米巴性直腸炎可檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品，采樣時(shí)需取異常部分送檢。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直接觀察直腸黏膜的充血、糜爛、潰瘍等病變，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。電子結(jié)腸鏡可清晰顯示病變范圍與程度，對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特異性直腸炎有確診價(jià)值。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，過(guò)程中可能需注入空氣擴(kuò)張腸腔，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹不適。

4、病理活檢

病理活檢通過(guò)結(jié)腸鏡獲取直腸黏膜組織，經(jīng)染色處理后顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該檢查能鑒別直腸炎類(lèi)型，如潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)隱窩膿腫，放射性直腸炎可見(jiàn)血管內(nèi)皮增生。對(duì)于疑似腫瘤或結(jié)核性直腸炎具有確診意義，但存在少量出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)血便。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)，可評(píng)估全身炎癥程度和貧血狀況。細(xì)菌性直腸炎常見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高，炎癥性腸病可能伴隨血小板增多。血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)不良，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息，保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片等藥物，定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估療效。若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或體重下降，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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