痔瘡可能導致肛門組織損傷,主要表現(xiàn)為出血、疼痛和脫垂等癥狀。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,可通過調整生活習慣、藥物治療或手術干預等方式緩解。
內痔早期常見無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面或便后滴血。這與痔核表面黏膜受摩擦破裂有關,可能伴隨肛門瘙癢感。輕度出血可通過高纖維飲食改善,醫(yī)生可能建議使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏或地奧司明片等藥物促進黏膜修復。
血栓性外痔或嵌頓痔可引發(fā)劇烈肛門脹痛,尤其在排便時加重。疼痛多因靜脈叢血栓形成或痔核脫出后血液循環(huán)受阻導致,可能伴有局部硬結。急性期可采用溫水坐浴緩解,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠、布洛芬緩釋膠囊或化痔栓等藥物鎮(zhèn)痛消炎。
III-IV度內痔會出現(xiàn)痔核脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)外翻。脫垂與肛墊支撐結構松弛有關,可能引發(fā)黏液滲出和肛門潮濕。癥狀較輕時可嘗試提肛運動,醫(yī)生可能推薦使用普濟痔瘡栓、邁之靈片或考慮膠圈套扎術治療。
長期脫垂的痔核可能因清潔困難繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為肛門紅腫、灼熱感和膿性分泌物。這與局部屏障功能破壞有關,可能伴隨體溫升高。需加強肛門清潔護理,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏、左氧氟沙星片或高錳酸鉀坐浴等抗感染措施。
長期慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白和心悸等癥狀。這與反復痔瘡出血致鐵丟失有關,可能伴隨血紅蛋白水平下降。需及時糾正貧血,醫(yī)生可能建議琥珀酸亞鐵片、葉酸片配合痔瘡根治治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免連續(xù)久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。排便時勿過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時,應及時至肛腸科就診評估是否需要硬化劑注射或痔切除術等治療。
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