肛門息肉可通過(guò)肛門指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。肛門息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門異物感、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步篩查肛門息肉的主要方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門觸摸直腸下端，可發(fā)現(xiàn)距離肛緣7厘米以內(nèi)的息肉。該方法能判斷息肉的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及是否有蒂，但對(duì)高位息肉檢出率較低。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適但一般無(wú)痛感。
2、肛門鏡
肛門鏡能直觀觀察肛管和直腸末端黏膜，適用于便血或肛門墜脹患者。硬質(zhì)肛門鏡可檢查距肛緣10厘米以內(nèi)的病變，能清晰顯示息肉形態(tài)、顏色及表面血管分布。檢查前需清潔灌腸，鏡檢時(shí)可能需調(diào)整體位配合，黏膜充血或糜爛處需與息肉鑒別。
3、結(jié)腸鏡
結(jié)腸鏡是診斷結(jié)直腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，可全面觀察全結(jié)腸黏膜并同時(shí)進(jìn)行活檢或切除。電子結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)0.2厘米以上的微小息肉，通過(guò)窄帶成像技術(shù)可初步判斷息肉性質(zhì)。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，術(shù)中可能需注氣擴(kuò)張腸腔，術(shù)后需觀察有無(wú)出血或穿孔。
4、病理活檢
對(duì)疑似惡變的息肉需鉗取組織送病理檢查，可明確息肉病理類型如炎性息肉、腺瘤性息肉等?；顧z能鑒別息肉是否伴上皮內(nèi)瘤變，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。取材應(yīng)包含息肉頭部和基底部，創(chuàng)面較大時(shí)需電凝止血，避免術(shù)后便血。
5、影像學(xué)檢查
CT仿真結(jié)腸鏡適用于不能耐受腸鏡的高危人群，通過(guò)三維重建顯示息肉立體形態(tài)。腹部增強(qiáng)CT可評(píng)估息肉血供及周圍淋巴結(jié)情況，超聲內(nèi)鏡能判斷息肉浸潤(rùn)深度。影像學(xué)檢查前需口服造影劑，對(duì)扁平息肉檢出率低于結(jié)腸鏡。
發(fā)現(xiàn)肛門息肉后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日規(guī)律排便防止便秘。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)息肉變化，腺瘤性息肉患者需每1-3年復(fù)查結(jié)腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛或排便困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用刺激性瀉藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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