胃癌患者可根據(jù)身體狀況選擇散步、太極拳、八段錦、瑜伽、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需以不引起疲勞和疼痛為前提,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓動(dòng)作。
每日進(jìn)行10-30分鐘平地散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善術(shù)后消化功能。建議選擇空氣清新的環(huán)境,步速控制在每分鐘60-80步,可分次完成。若出現(xiàn)頭暈或切口疼痛需立即停止。散步后適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。
24式簡(jiǎn)化太極拳適合體力較弱的患者,通過緩慢動(dòng)作調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,每周練習(xí)3-5次。注意避免弓步時(shí)腹部肌肉過度牽拉,云手動(dòng)作幅度可適當(dāng)減小。練習(xí)前后監(jiān)測(cè)心率變化,保持在靜息心率+20次/分鐘以內(nèi)為宜。
可選擇坐式八段錦進(jìn)行鍛煉,重點(diǎn)練習(xí)調(diào)理脾胃需單舉、五勞七傷往后瞧等動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)4-8次,整套練習(xí)不超過15分鐘。合并骨轉(zhuǎn)移者需避免搖頭擺尾去心火等脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,防止病理性骨折。
推薦貓牛式、嬰兒式等舒緩體式,避免倒立或強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)體式。使用瑜伽磚輔助時(shí)可減輕腹部壓力,單次練習(xí)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)?;熎陂g血小板減少者需避免跪姿動(dòng)作,防止皮膚淤血。
腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3組,每組5分鐘,能改善術(shù)后肺功能。吸氣時(shí)雙手輕放腹部感受起伏,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。存在胸腔積液者需調(diào)整為半臥位練習(xí),避免深呼吸引發(fā)胸痛。
胃癌患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化及疲勞程度,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴寬松衣物避免摩擦造瘺口。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能污染傷口的水中運(yùn)動(dòng),化療期間白細(xì)胞低下時(shí)暫停戶外活動(dòng)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,定期復(fù)查調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,營(yíng)養(yǎng)支持需與運(yùn)動(dòng)消耗保持平衡,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等異常需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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