肺癌手術(shù)的危害程度與腫瘤分期、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，常見風險包括術(shù)后感染、出血、肺功能損傷等，但多數(shù)可控。手術(shù)是早期肺癌的主要治療手段，需由胸外科醫(yī)生綜合評估后實施。
肺癌手術(shù)可能引發(fā)術(shù)中出血或術(shù)后切口滲血，尤其對于凝血功能異?；蜓茇S富的腫瘤患者。術(shù)后1-3天內(nèi)需密切監(jiān)測引流液性狀，血紅蛋白低于90g/L時需輸血支持。肺部感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰，需使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。肺不張常見于術(shù)后48小時內(nèi)，與氣道分泌物滯留相關(guān)，可通過纖維支氣管鏡吸痰處理。持續(xù)性胸痛可能維持2-4周，嚴重時需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。手術(shù)切除肺組織會導(dǎo)致肺活量下降15-30%，術(shù)后6個月內(nèi)通過呼吸訓(xùn)練可部分代償。
全肺切除患者術(shù)后可能出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，需長期氧療。支氣管胸膜瘺發(fā)生率約1-3%，表現(xiàn)為咳血性液體，需緊急行瘺口修補術(shù)。心律失常多發(fā)生于術(shù)后24-72小時，房顫患者需使用胺碘酮注射液控制心率。高齡患者術(shù)后譫妄發(fā)生率可達20%，與麻醉代謝異常相關(guān)。腫瘤鄰近心臟或大血管時，術(shù)中有1-5%概率損傷重要結(jié)構(gòu)。既往有慢性阻塞性肺疾病患者，術(shù)后呼吸機依賴風險增加3-5倍。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽時用手按壓切口。每日進行腹式呼吸訓(xùn)練3次，每次10分鐘有助于肺復(fù)張。出院后2周內(nèi)避免提重物超過5公斤，定期復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果。出現(xiàn)氣促加重、切口滲液或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃時應(yīng)及時返院檢查。長期吸煙者須徹底戒煙，接觸二手煙可能延遲傷口愈合。營養(yǎng)補充以高蛋白食物為主，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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