脖子淋巴癌通常指頸部淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,早期可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、持續(xù)性低熱等癥狀。惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類,需通過病理活檢確診。
頸部出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊是典型表現(xiàn),腫塊可能單發(fā)或多發(fā),直徑常超過2厘米。這類腫大淋巴結(jié)通常與感染無關(guān),按壓無疼痛感,可能伴隨鎖骨上或腋窩淋巴結(jié)腫大。需通過超聲或CT檢查評估淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),確診需依賴穿刺活檢。
腫瘤侵犯皮膚時可出現(xiàn)紅斑、潰瘍或皮下結(jié)節(jié),嚴(yán)重時可能滲液結(jié)痂。部分患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)區(qū)域皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感。這類癥狀需與淋巴結(jié)炎鑒別,皮膚活檢有助于明確診斷。
腫瘤代謝產(chǎn)物可能導(dǎo)致體重半年內(nèi)下降超過10%,常伴食欲減退、乏力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性高熱,體溫波動在38-40攝氏度,退熱時大量出汗浸濕衣物。血液檢查可見乳酸脫氫酶升高。
增大的淋巴結(jié)可能壓迫氣管引起咳嗽、呼吸困難,壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,壓迫食管造成吞咽困難??v隔淋巴結(jié)腫大時可能出現(xiàn)上腔靜脈綜合征,表現(xiàn)為頭面部水腫。增強(qiáng)CT可顯示壓迫范圍。
包括持續(xù)3天以上的不明原因發(fā)熱、夜間盜汗浸透床單、6個月內(nèi)體重減輕超過10%三種典型表現(xiàn)。這類癥狀提示疾病進(jìn)展較快,常見于晚期霍奇金淋巴瘤,需結(jié)合PET-CT評估全身病灶。
發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊應(yīng)及時就診血液科或腫瘤科,避免用力按壓或熱敷淋巴結(jié)。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族,避免生冷食物。放療患者應(yīng)注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚,避免暴曬和機(jī)械摩擦。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,監(jiān)測治療副作用。
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