闌尾炎的較常見(jiàn)危害主要包括穿孔、腹膜炎、膿腫形成、腸梗阻和感染性休克。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
闌尾炎進(jìn)展可能導(dǎo)致闌尾壁穿孔,使腸內(nèi)容物泄漏至腹腔。穿孔通常發(fā)生在發(fā)病后24-48小時(shí),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛加劇、腹肌緊張和發(fā)熱。穿孔后需緊急手術(shù)切除闌尾并清理腹腔,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
闌尾穿孔后可能引發(fā)彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛和板狀腹等體征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、心率加快和血壓下降。治療需禁食胃腸減壓,靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需剖腹探查。
闌尾炎可能導(dǎo)致局部膿腫,常見(jiàn)于回盲部或盆腔?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、右下腹包塊和壓痛。超聲或CT可明確診斷,小膿腫可穿刺引流配合注射用氨芐西林鈉治療,大膿腫需手術(shù)引流。
闌尾炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致局部腸管粘連或麻痹性腸梗阻。癥狀包括腹脹、嘔吐和停止排氣排便。治療需禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),必要時(shí)手術(shù)松解粘連。
嚴(yán)重闌尾炎可能導(dǎo)致膿毒血癥和感染性休克,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、尿量減少和血壓下降。需緊急液體復(fù)蘇,使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)血管活性藥物維持血壓。
闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食,術(shù)后早期需流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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