牙科常見疾病主要有齲齒、牙齦炎、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等。
齲齒俗稱蛀牙或蟲牙,是牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的疾病。初期可能表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)或小洞,患者常無自覺癥狀。隨著破壞加深,會出現(xiàn)對冷、熱、酸、甜等刺激敏感,甚至食物嵌塞痛。若不及時處理,齲壞可深入牙髓引發(fā)劇烈疼痛。其發(fā)生與口腔內(nèi)致齲菌、含糖食物殘留以及宿主牙齒本身?xiàng)l件等多種因素有關(guān)。治療上,淺齲可通過涂氟、再礦化等方法干預(yù);已形成齲洞則需去除腐質(zhì)后進(jìn)行充填修復(fù),即俗稱的補(bǔ)牙。
牙齦炎是局限于牙齦組織的炎癥,是牙周疾病的早期階段。主要表現(xiàn)為牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅色,牙齦組織腫脹、質(zhì)地松軟,刷牙或進(jìn)食時容易出血,可能伴有口腔異味。牙齦炎通常由牙菌斑長期堆積引起,不良修復(fù)體、牙齒排列不齊、口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳等因素會加重病情。其治療關(guān)鍵在于徹底清除牙菌斑和牙石,可通過專業(yè)潔治即洗牙來完成。日常維護(hù)需掌握正確的刷牙方法,配合使用牙線或牙縫刷,必要時醫(yī)生會指導(dǎo)使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等輔助控制炎癥。
牙髓炎是指牙齒內(nèi)部的牙髓組織發(fā)生炎癥,多由深齲未得到治療,細(xì)菌及其毒素侵入髓腔所致。典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛,夜間痛加重,溫度刺激會誘發(fā)或加劇疼痛,且疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳顳部,患者常難以指明患牙。急性牙髓炎若未及時處理,可發(fā)展為根尖周炎。治療牙髓炎的主要方法是根管治療,即清除感染的牙髓組織,對根管進(jìn)行消毒、成形和嚴(yán)密充填,最后修復(fù)牙冠以保存患牙。對于無法保留的患牙,則可能需要拔除。
牙周炎是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙齒支持組織的慢性炎癥性破壞性疾病。它由長期的牙齦炎發(fā)展而來,癥狀比牙齦炎更嚴(yán)重,包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒松動移位甚至自行脫落。牙周炎是成年人牙齒喪失的主要原因。其發(fā)生與牙菌斑中的特定微生物、宿主免疫反應(yīng)以及吸煙、糖尿病等全身因素有關(guān)。治療是一個系統(tǒng)過程,包括基礎(chǔ)治療如齦上潔治、齦下刮治和根面平整,必要時進(jìn)行牙周手術(shù)治療?;颊咝枰K身維護(hù)并定期復(fù)查。
智齒冠周炎是指第三磨牙萌出過程中,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,以下頜智齒最為常見。多因智齒萌出位置不足導(dǎo)致阻生,牙冠部分被牙齦瓣覆蓋,形成盲袋易于食物殘?jiān)e存和細(xì)菌滋生。急性發(fā)作時,患側(cè)磨牙后區(qū)腫痛,可放射至耳顳部,張口受限,吞咽疼痛,嚴(yán)重者可伴有面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。急性期治療以局部沖洗上藥、全身抗感染及對癥治療為主。炎癥消退后,應(yīng)根據(jù)智齒阻生情況、對頜牙及鄰牙影響等因素,評估是否需行智齒拔除術(shù)以預(yù)防復(fù)發(fā)。
維護(hù)口腔健康重在預(yù)防與早期干預(yù)。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是基石,包括使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,每次不少于三分鐘,并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,建議每半年至一年一次,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理早期的齲齒與牙齦問題。飲食上注意控制糖分?jǐn)z入頻率,減少碳酸飲料的飲用。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不當(dāng)行為,防止牙外傷和牙齒磨損。一旦出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦出血、口腔異味等異常信號,應(yīng)及時就診,由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,避免小問題拖延成復(fù)雜的口腔疾病。
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