血常規(guī)中單核細(xì)胞百分比或C反應(yīng)蛋白升高可能提示支原體感染,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。支原體感染的診斷主要依賴血清學(xué)檢測(cè)如IgM抗體或核酸檢測(cè),血常規(guī)僅作為輔助參考指標(biāo)。
支原體感染時(shí),血常規(guī)可能出現(xiàn)非特異性改變。單核細(xì)胞百分比升高較為常見(jiàn),這與支原體作為細(xì)胞內(nèi)病原體的特性相關(guān)。C反應(yīng)蛋白作為炎癥標(biāo)志物也可能輕度增高,但通常不超過(guò)50毫克每升。部分患者可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p度增高,中性粒細(xì)胞比例多在正常范圍。這些指標(biāo)的變化程度與感染嚴(yán)重程度無(wú)明確相關(guān)性。
需注意多種病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病等也可引起類似血常規(guī)改變。單純依靠血常規(guī)指標(biāo)無(wú)法確診支原體感染。兒童患者可能出現(xiàn)更高比例的單核細(xì)胞反應(yīng),但嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血常規(guī)變化可能更不典型。老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng)低下現(xiàn)象。
若懷疑支原體感染,建議完善支原體抗體檢測(cè)、咽拭子PCR等特異性檢查。血常規(guī)異常持續(xù)超過(guò)1周或伴隨高熱、劇烈咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸呼吸道感染患者,咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻?;謴?fù)期可適量增加維生素A和鋅的攝入,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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