阿托伐他汀可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,但通常為一過性輕度升高。若出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨乏力、黃疸等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
阿托伐他汀作為他汀類降脂藥,主要通過肝臟代謝,可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生輕微刺激作用。臨床觀察顯示,約1%-3%的患者用藥后會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,多發(fā)生在用藥初期1-3個(gè)月內(nèi),升高幅度一般為正常值上限的1-3倍。這種升高通常無需特殊處理,繼續(xù)用藥后可自行恢復(fù)正常。少數(shù)患者因個(gè)體差異或合并脂肪肝、慢性肝炎等基礎(chǔ)肝病時(shí),可能出現(xiàn)較明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高。此時(shí)需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)如谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等綜合評(píng)估,必要時(shí)減量或換用其他降脂藥物。
服用阿托伐他汀期間建議每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能,避免飲酒及合用肝毒性藥物。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,選擇富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜幫助保護(hù)肝細(xì)胞。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等異常表現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整為普伐他汀等肝毒性較小的他汀類藥物,或聯(lián)用護(hù)肝片等輔助治療。
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