亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可痊愈。該病可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴甲狀腺腫大。
亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)屬于自限性疾病,病程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。早期癥狀以甲狀腺區(qū)劇痛為主,可放射至耳部或下頜,觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬且伴壓痛。部分患者可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心悸、多汗、體重下降等,隨著炎癥消退,甲狀腺功能多可恢復(fù)正常。超聲檢查可見甲狀腺不對稱腫大伴低回聲區(qū),但結(jié)節(jié)多為炎性假性結(jié)節(jié),極少惡變。
極少數(shù)情況下,若患者未及時治療或免疫功能低下,可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。反復(fù)發(fā)作的亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺纖維化,但臨床發(fā)生率極低。對于持續(xù)存在的實(shí)性結(jié)節(jié),需通過細(xì)針穿刺活檢排除甲狀腺癌可能。
亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)患者急性期應(yīng)避免按壓頸部,選擇軟質(zhì)食物減少吞咽刺激。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于甲狀腺組織修復(fù)。日常注意監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頸部紅腫需及時復(fù)診。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,直至炎癥完全消退。避免過度勞累和呼吸道感染,這些因素可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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