人體中常見的四種腸道寄生蟲主要有蛔蟲、鉤蟲、絳蟲和蟯蟲。這些寄生蟲可通過(guò)受污染的食物、水源或接觸傳播,可能引起腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
蛔蟲是人體最常見的腸道寄生蟲之一,成蟲可長(zhǎng)達(dá)15-35厘米。感染多因攝入被蟲卵污染的食物或水引起,蟲卵在腸道孵化后幼蟲可遷移至肺部,再經(jīng)咳嗽吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲。典型癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良,兒童嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致腸梗阻。臨床常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥治療,同時(shí)需加強(qiáng)糞便管理和個(gè)人衛(wèi)生。
鉤蟲通過(guò)皮膚接觸幼蟲污染的土壤感染,幼蟲穿透皮膚后經(jīng)血液遷移至肺部,最終定居小腸吸血為生。感染初期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢性皮疹,后期可導(dǎo)致缺鐵性貧血、蛋白丟失性腸病,嚴(yán)重者出現(xiàn)異食癖和發(fā)育遲緩。治療常用阿苯達(dá)唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片,疫區(qū)需避免赤足行走并改善衛(wèi)生條件。
絳蟲感染多因食用未煮熟的含囊尾蚴豬肉或牛肉引起,成蟲體長(zhǎng)可達(dá)數(shù)米。常見癥狀包括腹部隱痛、體重下降,糞便中可見白色節(jié)片排出。豬帶絳蟲囊尾蚴若寄生腦部可引起癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。吡喹酮片、氯硝柳胺片是常用治療藥物,需徹底煮熟肉類并加強(qiáng)肉類檢疫。
蟯蟲主要通過(guò)糞-口途徑傳播,成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起劇烈瘙癢。兒童因搔抓導(dǎo)致重復(fù)感染常見,可能伴發(fā)睡眠障礙、注意力不集中。阿苯達(dá)唑混懸液、噻嘧啶片可有效治療,需配合煮沸內(nèi)衣褲、剪短指甲等阻斷傳播措施。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分加熱至中心溫度超過(guò)75℃。避免飲用生水,接觸土壤后及時(shí)清潔雙手。兒童應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查,疫區(qū)居民可考慮預(yù)防性驅(qū)蟲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、肛門瘙癢等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程驅(qū)蟲治療,防止重復(fù)感染。
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