康復(fù)訓(xùn)練通常會(huì)有一定程度的疼痛或不適感,但多數(shù)情況下屬于可耐受范圍。疼痛程度主要與損傷類(lèi)型、訓(xùn)練階段、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。
急性損傷后的早期康復(fù)訓(xùn)練可能伴隨較明顯疼痛,此時(shí)疼痛主要來(lái)源于炎癥反應(yīng)和受損組織牽拉。隨著組織修復(fù)進(jìn)展,疼痛會(huì)逐漸減輕。慢性損傷或術(shù)后康復(fù)中,疼痛多由粘連松解、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)等治療操作引起,這種疼痛往往是功能恢復(fù)的必要過(guò)程。神經(jīng)損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練可能出現(xiàn)異常感覺(jué)如刺痛、灼燒感,這與神經(jīng)再生過(guò)程中的敏感化有關(guān)。肌肉力量訓(xùn)練時(shí)的酸痛感多屬于延遲性肌肉酸痛,是肌肉適應(yīng)性重建的正?,F(xiàn)象。心理因素如恐懼、焦慮可能放大疼痛感知,通過(guò)放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)可有效緩解。
少數(shù)情況下如訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大、方法錯(cuò)誤或存在未發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí),可能出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)加重的疼痛。脊髓損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓相關(guān)頭暈。骨折未完全愈合時(shí)過(guò)早負(fù)重可能引起銳痛。關(guān)節(jié)置換術(shù)后過(guò)度屈曲可能造成假體周?chē)弁?。周?chē)窠?jīng)卡壓患者在神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練中可能出現(xiàn)放射性劇痛。這些情況需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。
康復(fù)訓(xùn)練期間建議保持與治療師的充分溝通,及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。訓(xùn)練前可進(jìn)行15-20分鐘的熱敷或溫水浴幫助放松組織。訓(xùn)練后使用冰袋冷敷15分鐘能減輕炎癥反應(yīng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,有助于損傷修復(fù)。訓(xùn)練間隙可嘗試深呼吸練習(xí)或正念冥想緩解緊張情緒。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)不緩解的疼痛或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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