不育癥通常建議就診于生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科,可能與精子質(zhì)量異常、性功能障礙、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是專門研究人類生殖障礙的科室,針對(duì)男性不育可進(jìn)行精液分析、激素檢測(cè)、染色體檢查等。若存在少精癥、弱精癥等問題,可能采用藥物治療如左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等,或輔助生殖技術(shù)如體外受精。女性伴侶需同步排查排卵障礙、輸卵管堵塞等因素。
泌尿外科主要處理生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蚱髻|(zhì)性疾病。精索靜脈曲張、附睪炎、輸精管梗阻等可通過超聲或造影確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。合并前列腺炎時(shí)可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常會(huì)導(dǎo)致睪酮低下、高泌乳素血癥等,需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。溴隱亭片可治療高泌乳素血癥,絨毛膜促性腺激素用于促性腺功能減退。
部分醫(yī)院設(shè)有男科???,針對(duì)性處理勃起功能障礙、射精障礙等問題。口服磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片、西地那非片可改善勃起功能,行為療法適用于早泄患者。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測(cè),此類患者可能需供精人工授精或第三代試管嬰兒技術(shù)避免遺傳缺陷傳遞。
就診前建議禁欲3-7天以確保精液檢查準(zhǔn)確性,避免高溫環(huán)境如泡溫泉。雙方應(yīng)共同參與評(píng)估,女性需同步婦科檢查。日??裳a(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于改善精子質(zhì)量。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,可能需要多學(xué)科聯(lián)合診療。
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