風(fēng)濕病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
風(fēng)濕病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。飲食上應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、西藍(lán)花等,減少高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水中運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-4次為宜。脈沖電磁場(chǎng)治療能改善局部血液循環(huán),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥,需注意胃腸不良反應(yīng)??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。生物制劑阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)抑制T細(xì)胞活性調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),常用于難治性病例。靜脈注射用丙種球蛋白可中和自身抗體,對(duì)部分自身免疫性風(fēng)濕病有效。免疫吸附療法能特異性清除致病抗體,需在三級(jí)醫(yī)院開展。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性滑膜炎,創(chuàng)傷較小。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決終末期關(guān)節(jié)畸形,髖膝關(guān)節(jié)置換后10年生存率較高。脊柱矯形手術(shù)能矯正強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的嚴(yán)重駝背,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
風(fēng)濕病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療并定期復(fù)查,急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解期可循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境,居住房間保持通風(fēng)干燥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo)檢測(cè),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組有助于改善治療依從性。
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