預防自閉癥需從孕期保健、兒童早期干預、家庭環(huán)境優(yōu)化等多方面綜合入手,目前尚無單一明確方法可完全預防。
孕婦應規(guī)律補充葉酸片、維生素D滴劑等營養(yǎng)素,避免接觸有機溶劑、重金屬等環(huán)境污染物。妊娠期感染風疹病毒或巨細胞病毒可能增加胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風險,需做好產(chǎn)前篩查與疫苗接種。保持情緒穩(wěn)定,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。
出生后6個月內(nèi)堅持母乳喂養(yǎng),適時添加富含DHA的輔食。建立穩(wěn)定的親子互動模式,每天進行面對面交流、共讀繪本等社交訓練。避免過早或過度使用電子屏幕,2歲前每日屏幕暴露時間建議控制在30分鐘內(nèi)。
減少家庭裝修污染,新裝修房屋需充分通風后再入住。兒童用品選擇符合國家安全標準的材質,避免鄰苯二甲酸酯等內(nèi)分泌干擾物。保持居住環(huán)境安靜有序,過度嘈雜可能影響兒童感官系統(tǒng)發(fā)育。
定期進行兒童保健體檢,重點關注語言、社交、眼神接觸等發(fā)育里程碑。對存在高危因素的兒童如早產(chǎn)兒、低出生體重兒,可進行M-CHAT篩查量表評估。發(fā)現(xiàn)社交回避、刻板行為等預警征象時及時轉診發(fā)育行為兒科。
有自閉癥家族史的夫婦可進行孕前基因檢測,了解相關基因突變攜帶情況。高齡孕婦可通過無創(chuàng)DNA檢測篩查染色體異常。已育有自閉癥患兒的家庭再次妊娠時,建議進行全外顯子組測序等深度基因分析。
預防自閉癥需要貫穿生命早期全程的綜合性措施。家長應重視兒童社交能力的培養(yǎng),通過親子游戲、集體活動等方式促進社會性發(fā)展。保證每日戶外活動時間,陽光照射有助于調節(jié)褪黑素分泌節(jié)律。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補充含Omega-3脂肪酸的深海魚類。發(fā)現(xiàn)兒童存在語言發(fā)育遲緩、興趣狹窄等表現(xiàn)時,應盡早就診發(fā)育行為??疲缙诟深A可顯著改善預后。養(yǎng)育過程中避免過度保護或嚴厲管教,建立溫暖支持性的家庭氛圍。
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