蕁麻疹初期表現(xiàn)主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅斑、血管性水腫、灼熱感等。蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病，可能與食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激或免疫異常等因素有關(guān)。

1、皮膚風(fēng)團(tuán)

皮膚風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的初期表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不一的隆起性皮疹，邊界清晰，形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常呈蒼白色或粉紅色，周圍伴有紅暈，按壓后可暫時(shí)褪色。風(fēng)團(tuán)可能單獨(dú)出現(xiàn)或融合成片，通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚風(fēng)團(tuán)可能與組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加有關(guān)，建議避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

2、瘙癢

瘙癢是蕁麻疹患者最常見的自覺癥狀，通常與皮膚風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)或先于風(fēng)團(tuán)發(fā)生。瘙癢程度從輕度不適到劇烈難忍不等，可能影響日常生活和睡眠。瘙癢感可能與皮膚中肥大細(xì)胞釋放的組胺刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢，或口服依巴斯汀片、非索非那定片等藥物緩解癥狀。

3、紅斑

蕁麻疹初期可能出現(xiàn)片狀或彌漫性紅斑，多伴隨皮膚風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。紅斑通常呈鮮紅色或暗紅色，邊界不如風(fēng)團(tuán)清晰，按壓后可褪色。紅斑可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，消退后不留痕跡。紅斑的形成與皮膚血管擴(kuò)張充血有關(guān)，可能與過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。建議避免陽(yáng)光直射和溫度劇烈變化，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。

4、血管性水腫

部分蕁麻疹患者在初期可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松結(jié)締組織部位。腫脹區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮，邊界不清，可能伴有輕微疼痛或麻木感。血管性水腫通常持續(xù)1-3天，消退較慢。這種情況可能與血管通透性顯著增加有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸，需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素治療。

5、灼熱感

部分蕁麻疹患者在皮疹出現(xiàn)前或伴隨皮疹可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)熱、刺痛或燒灼樣不適。灼熱感可能與炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，常見于物理性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境，穿著透氣衣物，可遵醫(yī)囑使用苯海拉明乳膏局部涂抹或口服左西替利嗪膠囊緩解癥狀。

蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄可能的誘發(fā)因素，避免接觸已知過(guò)敏原。保持皮膚清潔，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏食物。保證充足睡眠，避免精神緊張和過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、頭暈等全身癥狀，或皮疹持續(xù)超過(guò)6周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或突然停藥。