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上樓下樓膝蓋疼是怎么回事

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上下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，久坐后站起時癥狀加重。可能與股四頭肌力量不平衡、運動姿勢錯誤等因素有關(guān)。建議減少爬樓梯動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練改善癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，由于關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯時膝蓋鈍痛。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進炎癥吸收。

3、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響，嚴(yán)重時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖?？赡芘c運動損傷、退行性變有關(guān)。輕度損傷可通過佩戴護膝制動，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏；Ⅲ度損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎常因過度使用或感染引發(fā)滑膜充血增生，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、上下樓梯時疼痛加劇?？赡芘c風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。急性期需限制活動，可遵醫(yī)囑口服依托考昔片，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及糖皮質(zhì)激素注射治療。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于運動時急停變向，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋不穩(wěn)伴撕裂樣痛，關(guān)節(jié)腫脹明顯。明確診斷需通過MRI檢查。部分撕裂可使用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ耆珨嗔研栊许g帶重建術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動作。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，必要時補充維生素D3促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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