蹲著膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長期重復(fù)下蹲動作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性勞損,表現(xiàn)為蹲起時髕骨下方酸脹疼痛。通常與運動過度或姿勢不當(dāng)有關(guān),休息后疼痛可減輕。急性期建議停止下蹲動作,局部熱敷促進血液循環(huán),必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥反應(yīng)。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)蹲姿時關(guān)節(jié)面摩擦痛,晨起伴有僵硬感。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片,配合超聲波等物理治療改善功能。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲位時關(guān)節(jié)間隙刺痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生充血時,下蹲會擠壓發(fā)炎組織引發(fā)脹痛,可能伴關(guān)節(jié)積液。超短波治療可促進積液吸收,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,日常避免爬山爬樓等負重活動。
前交叉韌帶損傷者在蹲起時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗陽性。輕度拉傷可用鉸鏈式護膝制動,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎。完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持蹲姿。運動前充分熱身,加強股四頭肌力量訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形時,需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測,適當(dāng)補充維生素D3和碳酸鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。
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