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腳踝關(guān)節(jié)骨折又腫又癢怎么回事

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腳踝關(guān)節(jié)骨折后出現(xiàn)腫脹和瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)刺激、皮膚干燥或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨折部位紅腫、發(fā)熱、緊繃感或陣發(fā)性刺癢。可通過(guò)冷熱敷交替、藥物緩解、皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式改善。

1、局部炎癥反應(yīng)

骨折后組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出，表現(xiàn)為腫脹。炎癥刺激末梢神經(jīng)可能產(chǎn)生瘙癢感。急性期建議抬高患肢，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片抗炎，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。

2、血液循環(huán)障礙

石膏固定或長(zhǎng)期制動(dòng)可能影響靜脈回流，造成淤血性腫脹。血液淤滯會(huì)刺激皮下神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整外固定松緊度，必要時(shí)使用邁之靈片改善微循環(huán)。

3、神經(jīng)修復(fù)過(guò)程

骨折愈合期神經(jīng)纖維再生時(shí)可能產(chǎn)生異常放電，表現(xiàn)為愈合部位刺癢。此為恢復(fù)征兆，可輕柔按摩周?chē)つw緩解，避免抓撓。若持續(xù)加重需排除神經(jīng)損傷，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、皮膚干燥過(guò)敏

長(zhǎng)期外固定會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，接觸石膏內(nèi)襯材料可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為固定邊緣瘙癢、脫屑?？墒褂脿t甘石洗劑止癢，更換透氣敷料，過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

5、感染早期征兆

若腫脹瘙癢伴隨疼痛加劇、滲液或發(fā)熱，需警惕感染?？赡芘c傷口處理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，如牛奶、西藍(lán)花等。避免高鹽飲食加重水腫，每日飲水量控制在1500-2000毫升?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以非負(fù)重活動(dòng)為主，如腳趾抓毛巾練習(xí)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常瘙癢或腫脹持續(xù)加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。夜間可墊高患肢15-20厘米改善靜脈回流，接觸皮膚的物品需保持清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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