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胃息肉如何治療

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胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪等方式治療，具體方案需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果決定。

1、內(nèi)鏡下切除

對(duì)于直徑超過5毫米的增生性息肉或腺瘤性息肉，通常建議內(nèi)鏡下切除。常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，操作時(shí)間一般為30-60分鐘，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、藥物治療

幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉需配合抗生素治療，常用方案為含鉍劑四聯(lián)療法，包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。藥物治療周期通常為10-14天，完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

3、定期隨訪

直徑小于5毫米的胃底腺息肉或炎性息肉若無(wú)癥狀，可每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查。隨訪期間應(yīng)記錄息肉數(shù)量、形態(tài)變化，若發(fā)現(xiàn)直徑增長(zhǎng)超過3毫米或表面出現(xiàn)糜爛，需考慮干預(yù)治療。同時(shí)建議改善高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。

4、病理監(jiān)測(cè)

所有切除的息肉均需送病理檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腺瘤性息肉伴上皮內(nèi)瘤變的情況。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需每年復(fù)查胃鏡，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或可疑癌變時(shí)，應(yīng)追加超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估浸潤(rùn)深度，必要時(shí)行外科手術(shù)干預(yù)。

5、生活調(diào)整

長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，避免誘發(fā)胃底腺息肉。日常需減少腌制食品攝入，控制每日鹽分?jǐn)z入量低于5克。合并反流癥狀患者應(yīng)餐后保持直立位，睡前3小時(shí)禁食。

胃息肉患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食2周，逐步從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激食物。日常需戒煙限酒，規(guī)律作息，每6個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原檢測(cè)。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)上腹痛，應(yīng)立即就診。合并慢性萎縮性胃炎者需每年進(jìn)行胃鏡及病理監(jiān)測(cè)，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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