蛇旋退半月板損傷通常需要根據(jù)損傷程度采取個(gè)體化治療方案,主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種路徑。
半月板損傷初期或輕度撕裂可采用保守治療?;颊咝枇⒓赐V?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)并保持患肢制動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷控制腫脹。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥物。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)動(dòng)作,后期逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。部分患者可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。保守治療期間需使用拐杖輔助行走,避免患側(cè)承重。
對(duì)于保守治療無效或損傷嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)撕裂的年輕患者,能最大程度保留半月板功能。若撕裂位于白區(qū)或呈粉碎性損傷,可能行半月板部分切除術(shù),術(shù)后早期即開始康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)雜性撕裂可采用半月板移植術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。所有手術(shù)方案都需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃,包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、 proprioception 平衡訓(xùn)練等核心環(huán)節(jié)。
治療后需建立長期維護(hù)方案,保持適宜體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,避免急停急轉(zhuǎn)類動(dòng)作。建議定期復(fù)查核磁共振評(píng)估半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹應(yīng)及時(shí)返院檢查。康復(fù)期間可配合游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
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