傷口結(jié)痂脫落后出現(xiàn)白色皮質(zhì)通常是新生表皮組織或滲出液干燥形成的纖維蛋白膜,可能與局部炎癥反應(yīng)、表皮修復(fù)過(guò)程或輕微感染有關(guān)。主要有表皮再生、纖維蛋白滲出、局部干燥、輕微感染、瘢痕形成等原因。
傷口愈合過(guò)程中,基底細(xì)胞會(huì)增殖形成半透明的新生表皮,呈現(xiàn)白色薄膜狀。此時(shí)皮膚屏障功能尚未完全恢復(fù),需避免摩擦或抓撓,可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
愈合期毛細(xì)血管滲出的纖維蛋白原在創(chuàng)面形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),干燥后形成白色膜狀物。這種情況無(wú)須特殊處理,保持創(chuàng)面清潔即可逐漸脫落。
結(jié)痂脫落后暴露的真皮層水分蒸發(fā)過(guò)快,可能導(dǎo)致角質(zhì)層脫水發(fā)白。建議使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境,有助于上皮化進(jìn)程。
白色分泌物伴隨紅腫熱痛時(shí),可能為金黃色葡萄球菌等引起的淺表感染??赏庥媚チ_星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
真皮層損傷較深時(shí),成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)產(chǎn)生白色纖維化組織。早期使用積雪苷霜軟膏或硅酮凝膠可抑制增生,陳舊性瘢痕需考慮激光治療。
日常護(hù)理中應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免紫外線直射新生皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激性食物。若白色皮質(zhì)持續(xù)超過(guò)兩周不消退,或出現(xiàn)滲液、化膿、邊緣紅腫等感染跡象,建議及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。愈合期間避免自行撕扯皮損,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。
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