雙側(cè)腎盂分離是指超聲檢查中雙側(cè)腎臟的腎盂出現(xiàn)液性暗區(qū)增寬的現(xiàn)象,可能由生理性積水或病理性梗阻引起。
胎兒期或新生兒期的雙側(cè)腎盂分離多為生理性改變,與胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常腎盂前后徑不超過(guò)10毫米,出生后隨著排尿功能建立可自行消退。成年人飲水過(guò)多、膀胱充盈時(shí)也可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂分離,排尿后復(fù)查可消失。
病理性腎盂分離需考慮泌尿系統(tǒng)梗阻因素,如先天性輸尿管狹窄、腎結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致尿液排出受阻。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水,伴隨腰部脹痛、排尿困難等癥狀。妊娠期女性出現(xiàn)雙側(cè)腎盂分離需警惕子宮增大壓迫輸尿管的情況。
發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎盂分離應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,生理性改變建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,病理性梗阻需進(jìn)一步完善靜脈腎盂造影或CT尿路成像檢查。日常注意觀察排尿情況,避免憋尿,控制每日飲水量在2000毫升左右,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。孕婦需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前超聲隨訪,排除胎兒泌尿系統(tǒng)畸形。
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