導(dǎo)致腰痛的疾病主要有腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松癥等。
腰椎間盤突出癥是腰痛最常見的原因之一,主要表現(xiàn)為腰部疼痛并向下肢放射,可能伴隨麻木或無力感。發(fā)病與長期彎腰、久坐、外傷等因素有關(guān)。治療包括臥床休息、物理治療,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
腰肌勞損多因腰部肌肉過度使用或姿勢不良導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,活動后加重。常見于重體力勞動者或久坐人群。可通過熱敷、按摩緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需遵醫(yī)囑長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起劇烈腰痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐。疼痛多為突發(fā)性絞痛。需通過影像學(xué)檢查確診,治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折會引起急性腰痛,多見于老年人。表現(xiàn)為翻身、起床時(shí)疼痛加重。需進(jìn)行骨密度檢查,治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
腰痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期應(yīng)臥床休息,緩解后可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,避免辛辣刺激性食物。若腰痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中可通過熱敷、適度按摩緩解肌肉緊張,但應(yīng)避免盲目推拿或自行服用止痛藥物。
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