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如何治療腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)；腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘；脈沖射頻治療調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)在局部麻醉下完成，創(chuàng)口僅7毫米；膠原酶溶核術(shù)通過(guò)穿刺溶解突出髓核。適用于保守治療無(wú)效但未出現(xiàn)馬尾綜合征的患者，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫；椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，避免彎腰提重物等動(dòng)作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)背包或突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，注意腰部保暖防寒。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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