手足口病和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病,主要區(qū)別在于病原體、皮疹特征及并發(fā)癥。手足口病由腸道病毒引起,皮疹集中于手足口臀;水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),皮疹呈全身性分布且伴瘙癢。
手足口病的皮疹通常出現(xiàn)在手掌、足底、口腔黏膜及臀部,表現(xiàn)為紅色斑丘疹或小水皰,周圍有紅暈,口腔皰疹易破潰形成潰瘍。水痘皮疹則從軀干向四肢擴(kuò)散,初期為紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明水皰,隨后結(jié)痂,同一區(qū)域可見不同階段的皮疹共存。手足口病多伴隨低熱、食欲減退,重癥可能引發(fā)腦炎或肺水腫;水痘常伴明顯瘙癢,可能繼發(fā)皮膚感染或肺炎,成人感染癥狀更重。
手足口病主要通過糞口途徑傳播,常見于5歲以下兒童,夏季高發(fā);水痘通過飛沫或接觸傳播,全年可發(fā)病,未接種疫苗的兒童易感。兩者均為自限性疾病,但水痘痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
預(yù)防手足口病需注意手衛(wèi)生、玩具消毒,避免接觸患者分泌物,EV71疫苗可降低重癥風(fēng)險;水痘建議接種兩劑次疫苗,患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂。患病期間應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲避免抓傷,穿著寬松衣物。飲食以溫涼流質(zhì)為主,口腔潰瘍可用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、呼吸急促等癥狀,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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