血糖恢復(fù)正常后通常不建議立即停藥,需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估后決定是否調(diào)整用藥方案。
血糖控制達(dá)標(biāo)后,部分患者可能因胰島功能改善或生活方式調(diào)整良好而減少藥物依賴,但擅自停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。尤其對(duì)于2型糖尿病患者,長(zhǎng)期高血糖造成的胰島細(xì)胞損傷可能需持續(xù)藥物支持。部分患者需逐步減量觀察血糖波動(dòng),少數(shù)胰島功能恢復(fù)良好的早期糖尿病患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試停藥監(jiān)測(cè)。
部分患者停藥后可能出現(xiàn)快速反彈,尤其使用胰島素促泌劑或胰島素治療者。某些降糖藥物如磺脲類突然停用可能引發(fā)反跳性高血糖,而二甲雙胍等改善胰島素抵抗的藥物停藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。合并心腦血管疾病的糖尿病患者更需謹(jǐn)慎,血糖波動(dòng)可能加重血管損傷。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài)。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,就診時(shí)攜帶完整血糖記錄供醫(yī)生評(píng)估,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復(fù)或血糖監(jiān)測(cè)值持續(xù)超標(biāo),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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