左側(cè)骨盆和大腿骨連接處痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需避免負(fù)重,早期可服用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
L4-L5椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。建議睡硬板床,急性期靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合腰椎牽引治療。
中老年退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,日常使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
該自身免疫性疾病易累及骶髂關(guān)節(jié),出現(xiàn)夜間腰髖部鈍痛。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),注意髖部保暖,肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議睡眠時(shí)在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位,飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚(yú)等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。急性疼痛期可局部冰敷15-20分鐘/次,每日不超過(guò)3次,慢性期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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