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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、痛覺過(guò)敏等癥狀。

1、藥物治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥可改善中樞疼痛調(diào)控。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等阿片類藥物，但需警惕成癮性。

2、物理治療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺信號(hào)傳導(dǎo)。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復(fù)。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，減輕繼發(fā)性疼痛。冷敷適用于急性灼痛發(fā)作期，熱敷更適合慢性鈍痛患者。

3、神經(jīng)阻滯

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)阻滯，直接注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。交感神經(jīng)節(jié)阻滯適用于伴有血管收縮癥狀的患者。神經(jīng)毀損術(shù)采用射頻熱凝或酒精注射，適用于頑固性局限性疼痛。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，減少災(zāi)難化思維。正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。團(tuán)體心理治療能改善社交回避行為。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

脊髓電刺激植入術(shù)通過(guò)電流抑制疼痛傳導(dǎo)通路。周圍神經(jīng)減壓術(shù)解除瘢痕組織對(duì)神經(jīng)的壓迫。對(duì)于三叉神經(jīng)分支痛患者可考慮微血管減壓術(shù)。手術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，多數(shù)患者仍以保守治療為主。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和受涼。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦刺激?？蛇m當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激性食物。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，疼痛持續(xù)加重或影響睡眠時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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