兒童發(fā)燒后拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、藥物副作用、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、使用藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是兒童發(fā)熱后腹瀉的常見原因,病毒會(huì)損傷腸黏膜導(dǎo)致水樣便,可能伴隨嘔吐和脫水。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意觀察尿量減少或精神萎靡等脫水表現(xiàn)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染會(huì)引起黏液膿血便,通常伴有持續(xù)高熱,可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,可選用頭孢克肟顆粒抗感染,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒并避免給孩子食用生冷食物。
抗生素使用可能破壞腸道正常菌群引發(fā)腹瀉,常見于阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等廣譜抗生素治療后。可暫時(shí)停用可疑藥物,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)需記錄用藥與腹瀉的時(shí)間關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間消化功能減弱時(shí)攝入高糖高脂食物易誘發(fā)消化不良性腹瀉,大便可見未消化食物殘?jiān)?。建議改為米湯、蘋果泥等低渣飲食,少量多餐喂養(yǎng)。家長(zhǎng)可暫時(shí)停用乳制品,使用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。
發(fā)熱時(shí)代謝加快可能引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無病原體感染。這種情況可腹部熱敷緩解痙攣,服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。
發(fā)熱伴腹瀉期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,選擇大米粥、面條等易消化食物,避免果汁等高滲液體加重腹瀉。注意記錄排便次數(shù)、性狀和尿量變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嗜睡需立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),保持餐具和玩具的定期消毒。
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