腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、感染等原因引起。
急性發(fā)作期應(yīng)減少站立和行走,避免關(guān)節(jié)負(fù)重??蛇x擇寬松柔軟的平底鞋,減輕對(duì)大拇指的擠壓。休息時(shí)可將患肢抬高,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。日常活動(dòng)時(shí)注意避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍等動(dòng)作。
外傷或急性炎癥引起的腫痛可在48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷。每次冷敷15-20分鐘,每日3-4次,能收縮血管減輕充血。注意冰袋不要直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性期可改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療可緩解慢性疼痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括被動(dòng)屈伸練習(xí),肌力訓(xùn)練可用彈力帶進(jìn)行抗阻鍛煉。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,紅外線照射有助于改善血液循環(huán)。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)重建關(guān)節(jié)力線,痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞需進(jìn)行病灶清除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善X線、血尿酸等檢查明確病因。日常生活中注意保持健康體重,避免高嘌呤飲食,選擇有足弓支撐的合腳鞋子。進(jìn)行體育活動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)中佩戴防護(hù)器具。有關(guān)節(jié)疾病家族史者應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)異常情況。
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