記性變差可能與遺傳因素、睡眠不足、精神壓力大、腦供血不足、阿爾茨海默病等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
部分人群可能存在記憶力減退的遺傳傾向,家族中有阿爾茨海默病病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類情況需通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展,如使用記憶卡片、數(shù)獨(dú)等工具。若伴隨定向力障礙或性格改變,需就醫(yī)排除神經(jīng)退行性疾病,醫(yī)生可能建議使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)影響海馬體記憶鞏固功能,表現(xiàn)為近期事件遺忘。建議保持7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。持續(xù)失眠者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但須警惕藥物依賴性。
慢性壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,損傷大腦前額葉皮層神經(jīng)元。典型表現(xiàn)為注意力渙散、工作記憶下降??赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力,嚴(yán)重焦慮抑郁者需配合心理治療,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
頸動(dòng)脈斑塊或低血壓可能導(dǎo)致腦血流灌注不足,出現(xiàn)短暫性記憶空白。常伴隨頭暈、視物模糊,需通過頸動(dòng)脈超聲確診。治療包括控制血壓血脂,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
該病早期以近事遺忘為特征,后期喪失時(shí)間空間定向力。腦部β淀粉樣蛋白沉積是主要病理改變,需通過PET-CT或腦脊液檢查確診。臨床常用美金剛胺片、鹽酸多奈哌齊口腔崩解片等延緩病情進(jìn)展,家屬需做好安全護(hù)理。
日常建議保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。避免長(zhǎng)期獨(dú)處,積極參與社交活動(dòng)刺激大腦認(rèn)知儲(chǔ)備。若記憶力持續(xù)下降超過3個(gè)月或影響日常生活,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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