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婦科癌癥篩查都有哪些

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婦科癌癥篩查主要包括宮頸癌篩查、子宮內(nèi)膜癌篩查、卵巢癌篩查、外陰癌與陰道癌篩查以及乳腺癌篩查。

一、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查的核心方法是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，常被稱為TCT檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌前病變或癌細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測則是檢測是否感染了高危型HPV病毒，因?yàn)槌掷m(xù)的高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。對于篩查結(jié)果異常者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，并在可疑部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷，以明確病變性質(zhì)。

二、子宮內(nèi)膜癌篩查

子宮內(nèi)膜癌篩查主要針對高危人群，如長期無排卵、肥胖、糖尿病、高血壓或長期服用雌激素的女性。常用的篩查方法是經(jīng)陰道超聲檢查，通過測量子宮內(nèi)膜的厚度和觀察其形態(tài)來判斷有無異常。對于超聲提示子宮內(nèi)膜增厚或回聲不均，特別是伴有異常陰道出血癥狀的女性，醫(yī)生會建議進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，并取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，這是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

三、卵巢癌篩查

卵巢癌早期癥狀隱匿，篩查具有一定挑戰(zhàn)性。目前常用的篩查組合是經(jīng)陰道超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物CA125的血液檢測。經(jīng)陰道超聲可以觀察卵巢的大小、形態(tài)、有無囊腫或?qū)嵭阅[塊。血清CA125是一種糖蛋白，在多數(shù)上皮性卵巢癌中會升高。但需注意，CA125特異性不高，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致其升高。篩查結(jié)果需由醫(yī)生綜合判斷，對高度可疑者可能建議盆腔磁共振等進(jìn)一步檢查。

四、外陰癌與陰道癌篩查

外陰癌與陰道癌相對少見，篩查通常包含在常規(guī)婦科檢查中。醫(yī)生通過肉眼觀察外陰和陰道黏膜的顏色、有無潰瘍、結(jié)節(jié)、贅生物等異常改變。同時，宮頸癌篩查時獲取的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本有時也能發(fā)現(xiàn)來自陰道或?qū)m頸管的異常細(xì)胞。對于外陰或陰道有可疑病變，如長期不愈的瘙癢、潰瘍或腫塊，醫(yī)生會建議在局部麻醉下取活檢進(jìn)行病理檢查以明確診斷。

五、乳腺癌篩查

乳腺癌雖然不屬于嚴(yán)格意義上的婦科癌癥，但它是女性最常見的惡性腫瘤，常規(guī)健康管理包含此項(xiàng)。篩查的主要手段是乳腺超聲和乳腺X線攝影。乳腺超聲適用于各年齡段女性，尤其對致密型乳腺有較好分辨力，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號。乳腺X線攝影，即鉬靶檢查，對發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化灶非常敏感，而鈣化灶可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)。對于篩查發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，可通過穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理診斷。

建立規(guī)律的婦科癌癥篩查習(xí)慣是守護(hù)女性健康的重要防線。建議女性從有性生活開始或21歲起，定期進(jìn)行宮頸癌篩查；圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性應(yīng)關(guān)注子宮內(nèi)膜和卵巢情況；所有成年女性都應(yīng)重視乳腺自查和定期影像學(xué)檢查。篩查頻率和項(xiàng)目選擇需個體化，應(yīng)結(jié)合個人年齡、家族史、既往病史等風(fēng)險因素，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運(yùn)動、控制體重、避免吸煙和過量飲酒，保持樂觀心態(tài)，有助于降低多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。若在篩查間隔期出現(xiàn)任何異常癥狀，如異常陰道出血、排液、腹部包塊、乳房腫塊或皮膚改變等，應(yīng)及時就醫(yī)，不必等待下一次預(yù)定篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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