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腰椎壓迫坐骨神經(jīng)怎么辦

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腰椎壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需佩戴腰圍支撐。日常避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可擴(kuò)大椎間隙，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合中醫(yī)推拿能松弛肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，療程10-15次。

3、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊，但需警惕胃腸副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合注入神經(jīng)根周圍，快速消除炎癥反應(yīng)。適用于保守治療無效的中重度患者，效果可持續(xù)1-3個(gè)月。治療前后需監(jiān)測(cè)血壓血糖，糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫物，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)者，需植入鈦合金釘棒系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免早期負(fù)重和過度前屈動(dòng)作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，疼痛發(fā)作期可局部熱敷20分鐘。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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