頸椎復(fù)位是指通過(guò)專業(yè)手法或器械調(diào)整錯(cuò)位的頸椎關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常解剖位置的治療方法,主要用于緩解頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛和活動(dòng)受限。
頸椎復(fù)位通常由骨科醫(yī)生或康復(fù)治療師操作,適用于因姿勢(shì)不良、外傷或退行性變導(dǎo)致的頸椎小關(guān)節(jié)半脫位。操作前需通過(guò)X光或CT明確關(guān)節(jié)錯(cuò)位方向,復(fù)位時(shí)患者取坐位或臥位,醫(yī)生采用旋轉(zhuǎn)提拉或側(cè)屈推擠等手法,伴隨彈響聲提示復(fù)位成功。急性期可能出現(xiàn)短暫頭暈或局部酸痛,24小時(shí)內(nèi)需佩戴頸托制動(dòng)。禁忌證包括頸椎骨折、腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎動(dòng)脈供血不足。
部分患者需結(jié)合牽引治療增強(qiáng)效果,復(fù)位后配合熱敷和肌肉放松訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。自行嘗試復(fù)位可能導(dǎo)致脊髓損傷或椎動(dòng)脈夾層,必須由專業(yè)人員評(píng)估后操作。多次復(fù)位無(wú)效者需排查寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)或韌帶鈣化等器質(zhì)性病變。
頸椎復(fù)位后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。日常需加強(qiáng)頸深屈肌訓(xùn)練,用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊,每30分鐘做一次頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘緩解炎癥,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī),可能提示神經(jīng)根或脊髓受壓。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎動(dòng)態(tài)X光檢查,早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性異常。
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