玻璃體切割手術(shù)前需要準(zhǔn)備術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、眼部清潔以及心理調(diào)整等事項(xiàng)。

1、術(shù)前檢查

玻璃體切割手術(shù)前需完成全面眼科檢查，包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，評(píng)估視網(wǎng)膜及玻璃體狀態(tài)。全身檢查需涵蓋血常規(guī)、凝血功能、心電圖等項(xiàng)目，排除手術(shù)禁忌。糖尿病患者需額外監(jiān)測(cè)血糖水平，高血壓患者應(yīng)確保血壓穩(wěn)定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化手術(shù)方案，明確手術(shù)范圍與風(fēng)險(xiǎn)。

2、停用抗凝藥物

術(shù)前需遵醫(yī)囑暫停阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物5-7天，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。服用中成藥如丹參滴丸者也需提前告知醫(yī)生。替代治療方案可能包括改用低分子肝素鈣注射液過渡。停藥期間需觀察有無異常出血傾向，術(shù)后視恢復(fù)情況逐步恢復(fù)用藥。心血管疾病患者需心內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同評(píng)估停藥安全性。

3、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超過11mmol/L，避免術(shù)后感染或愈合延遲。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，防止術(shù)中眼底出血。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能評(píng)估，避免全麻并發(fā)癥。甲狀腺功能異常者需調(diào)整藥物至指標(biāo)正常范圍，減少代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

4、眼部清潔

術(shù)前3天起使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，每日4次點(diǎn)眼。手術(shù)當(dāng)日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，清除分泌物。佩戴隱形眼鏡者需提前1周停戴，避免角膜水腫。眼周皮膚需用碘伏溶液消毒，剪短睫毛減少污染源。術(shù)中需配合醫(yī)生保持眼球固定，突發(fā)咳嗽或噴嚏需立即示意暫停操作。

5、心理調(diào)整

了解手術(shù)流程可緩解焦慮，醫(yī)生會(huì)說明麻醉方式及體位要求。局部麻醉下需保持清醒配合指令，全麻前需禁食8小時(shí)。術(shù)后可能需保持特殊體位2-3周，提前準(zhǔn)備支撐頭枕。視力恢復(fù)通常需1-3個(gè)月，避免早期過度用眼。家屬應(yīng)協(xié)助安排術(shù)后復(fù)查交通，準(zhǔn)備遮光眼鏡防護(hù)強(qiáng)刺激。

玻璃體切割術(shù)前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)準(zhǔn)備，術(shù)后保持俯臥位時(shí)建議使用專用頭枕減輕頸部壓力，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，按規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液等術(shù)后藥物，定期復(fù)查眼底情況。出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即返院檢查。