治療甲溝炎的方法主要有局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、激光治療等。
早期甲溝炎可每日用碘伏或生理鹽水清潔患處,配合溫水浸泡軟化指甲。消毒后保持干燥,避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛,可間斷冷敷緩解癥狀。
合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。真菌性甲溝炎需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬搽劑等抗真菌藥物。用藥前需清除膿性分泌物。
嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。真菌性感染需口服伊曲康唑膠囊連續(xù)治療。
反復(fù)發(fā)作或甲下積膿者需部分/全甲拔除。術(shù)后用凡士林紗布包扎,定期換藥至新甲生長(zhǎng)。嵌甲患者需同步進(jìn)行甲床成形術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
頑固性甲溝炎可采用二氧化碳激光汽化病變組織,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。激光治療創(chuàng)傷小,可保留正常甲結(jié)構(gòu),適合不愿拔甲的患者。
日常需避免修剪指甲過短或過深,穿著寬松透氣的鞋襪,保持手足干燥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)甲溝紅腫應(yīng)及時(shí)處理。治療后3天內(nèi)避免接觸污水,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需復(fù)診。
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