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前列腺癌的手術(shù)方式有哪些

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前列腺癌的手術(shù)方式主要有根治性前列腺切除術(shù)、腹腔鏡前列腺切除術(shù)、機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)和保留神經(jīng)的前列腺切除術(shù)。

1、根治性前列腺切除術(shù)

根治性前列腺切除術(shù)是治療局限性前列腺癌的標準手術(shù)方式，適用于腫瘤局限于前列腺內(nèi)的患者。手術(shù)通過開放或微創(chuàng)方式完整切除前列腺及精囊，必要時清掃盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙，但隨著手術(shù)技術(shù)改進，并發(fā)癥發(fā)生率已顯著降低。

2、腹腔鏡前列腺切除術(shù)

腹腔鏡前列腺切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過在腹部作數(shù)個微小切口，利用腹腔鏡器械完成前列腺切除。相比開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)難度較高，需要醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗，術(shù)后尿控功能恢復(fù)通常優(yōu)于開放手術(shù)。

3、機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)

機器人輔助手術(shù)是目前最先進的微創(chuàng)技術(shù)，醫(yī)生通過操控機械臂完成精細操作，具有三維視野和更靈活的手術(shù)器械。該術(shù)式能更好保護尿道括約肌和神經(jīng)血管束，顯著降低尿失禁和性功能障礙發(fā)生率，但設(shè)備成本較高。

4、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)

經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)通過會陰部切口進行，適用于骨盆狹窄或既往有腹部手術(shù)史的患者。手術(shù)路徑直接，能較好保護直腸，但視野受限且神經(jīng)保護難度較大。術(shù)后恢復(fù)較快，但尿失禁風險略高于其他術(shù)式。

5、保留神經(jīng)的前列腺切除術(shù)

保留神經(jīng)的手術(shù)旨在保護支配陰莖勃起的神經(jīng)血管束，適用于較年輕且腫瘤未侵犯神經(jīng)的患者。根據(jù)腫瘤位置可選擇單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)保留，術(shù)后勃起功能恢復(fù)率可達較高水平。術(shù)前需嚴格評估腫瘤范圍，避免因過度保留導(dǎo)致切緣陽性。

前列腺癌術(shù)后需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，評估腫瘤控制情況。恢復(fù)期應(yīng)進行盆底肌訓(xùn)練改善尿控功能，避免提重物和劇烈運動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果，限制高脂飲食。保持適度運動，控制體重，戒煙限酒，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和骨掃描等檢查。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨盆疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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